Ten dzień w historii: 26 października - Zwycięstwo

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Ten dzień w historii: 26 października 1977

Przez wiele tysiącleci ospa była jedną z najłatwiej przenoszonych i śmiertelnych chorób na świecie dla ludzi. W samym tylko XX wieku, gdy skuteczna szczepionka była już powszechnie stosowana w wielu krajach, szacuje się, że ospa nadal powoduje od 300 do 500 milion zgonów na całym świecie. Około jedna trzecia osób, które zachorowały na ospę zmarła z tego powodu (bliżej do trzech czwartych dzieci, które się na nią skrzywdziły), a niezliczone inne pozostały nietknięte i często ślepe.

Przed stworzeniem szczepionki pod koniec XVIII wieku wysiłki związane z eradykacją ograniczały się zwykle do wariolacji - wstrzykiwania odrobiny martwicy ospy zainfekowanej osobie w niezakażoną osobę z nadzieją na stymulację odporności. Uważa się, że podobna praktyka powstała w Chinach co najmniej od X wieku. We wczesnej chińskiej metodzie mieliby zmielone krosty od zakażonej osoby, a następnie osoba niezainfekowana prycha proszek. Niezależnie od tego, czy przez wstrzykiwanie lub parskanie, przy stosunkowo dobrym powodzeniu w całości (z istotnie mniej ostrymi objawami w porównaniu do nabywania choroby w sposób naturalny, a następnie często skutkuje stosunkowo długotrwałą odpornością), praktyka ta nie była pozbawiona ryzyka, ponieważ zaszczepienie powodowało czasami zgony (około 1 in. 50 do 1 na 200 umierających na wariolation) i czasami wybuchy choroby.

Na początku XVIII wieku żona brytyjskiej ambasadorki w Turcji, Lady Mary Wortley Montagu, dowiedziała się o lokalnej praktyce wariacji i postanowiła z powodzeniem wprowadzić ten pomysł do Anglii. Opisała tę metodę i szczegółowo przedstawiła ją w liście z 1 kwietnia 1717 roku:

Mała ospa, tak śmiertelna i tak ogólna wśród nas, jest tu całkowicie nieszkodliwa dzięki wynalazkowi tworzenia (który jest terminem, który mu podają). Istnieje grupa starych kobiet, które wykonują tę operację. Każdej jesieni, w miesiącu wrześniu, kiedy upał spada, ludzie przesyłają sobie nawzajem informacje o tym, czy któraś z ich rodzin ma ochotę na małą ospę. Robią imprezy w tym celu, a kiedy są spotykane (zwykle piętnaście lub szesnaście razem), stara kobieta ma pigułkę pełną sprawy najlepszego rodzaju ospy i pyta, jakie powinny otwierać się żyły. Ona natychmiast rozrywa, że oferujesz jej dużą igłą (która nie sprawia ci więcej bólu niż zwykłe zadrapanie) i wkłada do żyły tyle jadu, ile może ługować na głowie igły, a po związaniu małej rany z wydrążonym fragmentem muszli iw ten sposób otwiera cztery lub pięć żył…. Dzieci lub młodzi pacjenci bawią się razem przez resztę dnia i są zdrowi aż do ósmego. Wtedy gorączka zaczyna ich chwytać i trzymają swoje łóżka przez dwa dni, bardzo rzadko trzy. Mają bardzo rzadko ponad dwadzieścia lub trzydzieści na twarzach, które nigdy nie oznaczają, aw ciągu ośmiu dni są tak samo dobre jak przed chorobą…. Nie ma żadnego przykładu tego, kto w nim umarł i możesz uwierzyć, że jestem bardzo zadowolony z bezpieczeństwa eksperymentu, ponieważ zamierzam go wypróbować na moim drogim małym synu.

W latach 90. XIX wieku dr Edward Jenner zdał sobie sprawę, że mleczaki mają wyraźną odporność na ospę prawdziwą, a po ich zbadaniu odkrył, że jest to spowodowane większą ekspozycją na ospę krowiankę, związaną, ale znacznie mniej śmiertelną chorobą. Chociaż z pewnością nie był pierwszym, który zrobił tę obserwację (ani pierwszym, który użył ospy przeciwko próbom immunizacji osób z ospą), był pierwszym, który zrozumiał na wysokim poziomie, dlaczego zadziałało i jednoznacznie udowodniło, że ci, którzy zostali narażeni, stali się odporny na ospę.

Pierwszy test Jenner jego teorii wystąpił w 1796 roku, kiedy podał mu szczepionkę przeciwko ospie (tak nazwano, ponieważ vacca jest łaciną dla krowy) poprzez zaszczepienie ośmioletniego Jamesa Phippsa ospą. James później przyszedł z gorączką, ale poza tym w porządku. Żeby się upewnić, że to zadziałało, kilka dni później Jenner zastosował metodę zmiany napięcia, wywołując u chłopca odporność. Zgodnie z przewidywaniami chłopiec nie wykazywał żadnych objawów, które zwykle towarzyszyłyby różnym zmianom. Później wyeksponował młodego Jamesa na zmienny materiał, ale znowu James nie nabawił się ospy. Kolejne testy na około dwóch tuzinach innych osób okazały się równie skuteczne, dowodząc raz na zawsze, że jego szczepionka może być używana jako bezpieczny sposób na wywołanie odporności na ospę.

Dzięki rozprzestrzenianiu szczepionki Jennera, w połowie XIX wieku wiele krajów na całym świecie miało skuteczne, zorganizowane programy szczepień. Na początku XX wieku choroba została wyeliminowana z USA i Europy Północnej.

Argumentując o intensywnym globalnym wysiłku na 11. Światowym Zgromadzeniu Zdrowia, profesor Żdanow przekonał swoich kolegów delegatów o skuteczności i wykonalności obowiązkowej kampanii szczepień w krajach, które nadal chorowały. Jego propozycja została przyjęta na 12. Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w 1959 roku, choć w ciągu kilku następnych lat nastąpił niewielki postęp.

Począwszy od 1966 r., Wysiłki na rzecz eradykacji nasiliły się pod kierunkiem Jednostki ds. Niszczenia Ospy, kierowanej przez Donalda Hendersona. Wiedząc, że nawet przy 150 milionach dawek szczepionki podarowanej przez ZSRR i USA podaż szczepionek była niewystarczająca do zaszczepienia wszystkich, zespół zaczął koordynować wysiłki wokół jednej z propozycji Żdanowa.

Znany jako system Leicester, rozpoczął się od agresywnej identyfikacji zainfekowanych przypadków i zaszczepienia "wszystkich znanych i możliwych kontaktów w celu powstrzymania wybuchu epidemii od reszty populacji." Ten system "powstrzymywania nadzoru" polegał na "szybkiej identyfikacji choroby" specjalne powiadomienia, izolacja, kwarantanna, środki dezynfekcji … zwalczanie much."

W rezultacie w drugiej połowie lat siedemdziesiątych ospa zachowała charakter endemiczny tylko w kilku odizolowanych miejscach (Etiopii i Somalii), do których trudno było dotrzeć z powodu braku infrastruktury, głodu i wojny. Ostatecznie, w 1977 roku w pozostałych regionach wprowadzono program intensywnej inwigilacji i powstrzymywania, a ostatnia naturalnie występująca przypadek ospy została zdiagnozowana w Somalii w tym dniu w historii, 26 października 1977 roku.

Jednak nie był to ostatni przypadek człowieka zakażonego ospą. W sierpniu 1978 roku, z powodu niewłaściwych środków bezpieczeństwa w laboratorium i niewystarczającego wyposażenia, część wirusa uciekła do otworu wentylacyjnego w University of Birmingham Medical School w Wielkiej Brytanii i ostatecznie została zainfekowana przez fotografa medycznego Janet Parker, która pracowała w pokoju nad laboratorium. Zmarła zaledwie miesiąc po zarażeniu pomimo najlepszych starań medycyny.

Dzięki natychmiastowym wysiłkom zmierzającym do powstrzymania potencjalnego wybuchu epidemii, w tym poddania kwarantannie prawie tysiąca ludzi i poddaniu fumigacji potencjalnych powierzchni, które mogły zostać skażone, zanim Parker został poddany kwarantannie, nie ujawnił się taki wybuch, a Janet była jedyną osobą, która zmarła na tę chorobę, chociaż jej matka była również zainfekowany. Należy zauważyć, że Parker wcześniej był szczepiony przeciwko ospie prawdziwej, ale minęło już wiele lat od jej ostatniego szczepienia i nie była już odporna. Osoby pracujące w laboratorium opanowały swój niedobór sprzętu, aby powstrzymać wirusa, po prostu kontynuując szczepienia przeciwko ospie podczas pracy z wirusem.

Wreszcie, po wielu tysiącach lat ospy, będących plagą ludzkości, 8 maja 1980 r. 33. Światowe Zgromadzenie Zdrowia ostatecznie ogłosiło: "Że świat i jego narody uwolnili się od ospy prawdziwej, która była najbardziej wyniszczającą chorobą, rozprzestrzeniającą się w formie epidemii przez wiele krajów od najdawniejszych czasów, pozostawiając po sobie śmierć, ślepotę i oszpecenie, które zaledwie dekadę temu szerzyły się w Afryce, w Azji i Ameryce Południowej."

Dodatkowe fakty:

• Postawiono hipotezę, że eliminacja ospy i szybki rozwój HIV w tym samym czasie nie były przypadkowe. Zarówno wirus HIV, jak i ospa prawdziwa, wykorzystują ten sam receptor (CCR5) i, co ciekawe, wykazano, że szczepionka przeciwko ospie wietrznej również zapewnia ochronę przed HIV. Tak więc, gdy masy nagle przestały być powszechnie zaszczepione na ospę prawdziwą, ułatwiło to rozprzestrzenianie się HIV, a więc hipotezy idą.
• Uważa się, że mała ospa była pierwszą europejską chorobą, na którą natknęli się rdzenni Amerykanie, a także najbardziej zabójczą. Początkowo sądzono, że na pokładzie statku pojawiły się gorączkowe objawy, które wywołały epidemię wśród Europejczyków. Kiedy uderzyli w ląd, choroba rozprzestrzeniła się jak pożar na całym kontynencie. Ospa była bardzo zaraźliwa ze względu na pęcherze, które wybuchły na zarażonej osobie. Jak wyjaśnia dr Tim Brooks: "Ponieważ każdy z tych pęcherzy jest pełen cząsteczek ospy, a następnie pęknie w blistrze, płyn wyleje się i duża liczba wirusów zostanie rozlana na wszystko, czego dotknie. Dziesięć do dwunastu dni później jego przyjaciele zachorowali, a następnie dziesięć do dwunastu dni później ich przyjaciele. Taka stawka oznacza, że choroba rozprzestrzenia się wykładniczo."