Co mówi krwotok do lekarza?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 09:39

Nazwany imieniem dr George'a N. Papanicolaou, który w 1928 roku stwierdził, że komórki nowotworowe w rozmazach pochwy mogą pomóc lekarzom w wykryciu wczesnych stadiów raka szyjki macicy. Procedura, znana również jako cytologia szyjna, polega na tym, że kobiety leżą na stole egzaminacyjnym w strzemionach. Lekarz umieszcza w pochwie narzędzie zwane wziernikiem. Wziernik rozszerza się i pozwala lekarzowi lepiej widzieć twoją szyjkę macicy. Następnie zeskrobują komórki, kładą je na szklanym szkiełku i wysyłają do laboratorium do analizy. Patolog patrzy na to, co nazywa się płaskimi komórkami, aby sprawdzić, czy są one prawidłowe, czy może przedrakowe.

Początkowo test nie był traktowany poważnie przez wielu lekarzy, najprawdopodobniej dlatego, że pierwsze badania na temat Dr Papanicolaous były pełne literówek i nieścisłości. W 1941 roku wykonał znacznie lepszą pracę na papierze opublikowanym w "American Journal of Obstetrics and Gynecology". Następnie teoria została zaakceptowana przez OB-GYN i American Cancer Society, którzy zaczęli promować test. Stało się tak popularne, bo od 2005 r. 86% kobiet w wieku 18-64 lat miało co najmniej jeden test cytologiczny w ciągu ostatnich 3 lat. Czterdzieści lat temu rak szyjki macicy był główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet. Dzięki tej metodzie przesiewowej liczba zgonów zmniejszyła się dramatycznie, chociaż w 2008 r. Była nadal trzecią najczęstszą przyczyną raka u kobiet, stanowiąc 8,8% przypadków raka.

To, czego szukają lekarze, to nienormalne komórki nabłonkowe. W przeciwieństwie do innych komórek w ciele, które są kwadratowe (prostopadłościenne) lub prostokątne (kolumna), te komórki są płaskie. Pochodzące z łacińskiego słowa "squamosus", oznaczające łuski, przypominają łuski na gadach. Tego typu komórki znajdują się w wielu obszarach ciała, takich jak usta / usta, w zewnętrznej warstwie skóry (naskórka) i na szyjce macicy. Każda płaskokomórkowa komórka może stać się nowotworowa. W rzeczywistości rak płaskonabłonkowy stanowi 20% wszystkich nowotworów skóry.

Kiedy patolog patrzy na komórki szyjki macicy, aby określić ryzyko zachorowania na raka, używa systemu znanego jako "System Bethesda" (nazwanego od Bethesda w stanie Maryland, w którym został opracowany). W zależności od tego, jak komórki wyglądają, umieszczają je w 5 głównych grupach:

1. W normalnych granicach. Komórki wyglądają normalnie.
2. Nietypowe komórki ziarniste o nieznanym znaczeniu (AGC). Komórki są w większości normalne, ale niektóre mają nietypowe kształty, kolory lub rozmiary.
3. Nisko nabłonkowe śródnabłonkowe zmiany o niskim stopniu złośliwości (SIL o niskim stopniu złośliwości). Niektóre nieprawidłowe komórki, ale rak są rzadkie.
4. Wysoki stopień płaskonabłonkowego uszkodzenia śródbłonka (wysiękowy poziom SIL). Istnieje duża liczba nieprawidłowych komórek.
5. Nietypowe komórki ziarniste (ASC). Prawdopodobnie masz raka, ale oni dwukrotnie sprawdzą.

Jeśli lekarz otrzyma wyniki testu i znajdzie się w kategorii innej niż "w normalnych granicach", może zdecydować się na wykonanie kolejnych rozmazów papki lub kolposkopii (wykonanie powiększonej szyjki macicy). Mogli również wykonywać testy DNA w celu wyszukania wysokiego ryzyka występowania wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

HPV jest najczęstszym rodzajem choroby przenoszonej drogą płciową. CDC informuje, że około 50% populacji Stanów Zjednoczonych zostanie zainfekowanych przez jeden z tych wirusów w swoim życiu. Wykazano, że około 30 z ponad 100 typów HPV powoduje raka. W 2000 r. FDA zatwierdziła test do wykrywania DNA wirusa HPV, aw 2006 r. Zatwierdzono szczepionkę dla wirusa.

Ta wiedza sprawiła, że niektórzy ludzie sądzą, że rozmaz Pap, jako sposób wykrywania raka szyjki macicy, będzie z czasem stopniowo wycofywany. Ta idea jest niezwykle kontrowersyjna. Obecnie większość lekarzy używa rozmazu Pap w połączeniu z testem HPV lub przeprowadza test na obecność wirusa HPV, jeśli rozmaz Pap wraca nieprawidłowo. Kontrowersje dotyczące stosowania testów HPV w połączeniu z rozmazami Pap pozostaną na lata. Czas pokaże, jaka będzie powszechna praktyka, ale jestem pewien, że większość kobiet nie będzie miała nic przeciwko temu, by ten zimny instrument został wepchnięty tam, w specjalny region "nie-nie".

Jeśli zdiagnozujesz raka, zostaniesz umieszczony w jednej z 5 kategorii, 0-4.

• Etap 0 oznacza, że komórki rakowe znajdują się na powierzchni szyjki macicy i nie atakują głębiej
• Etap 1 (jest dalej podzielony na 4 klasy) oznacza, że twój rak wkroczył głębiej w szyjkę macicy, ale nadal pozostaje tam.
• Etap 2 (dalej podzielony na 2 klasy) oznacza, że rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki, ale pozostaje w okolicy miednicy.
• Etap 3 (również podzielony na 2 klasy) oznacza, że rak rozprzestrzenił się na dolną część pochwy, a być może na ścianę miednicy.
• Etap 4 (również podzielony na 2 klasy) oznacza, że twój rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Jeśli zdiagnozowano u ciebie stadium 4, masz najbardziej zaawansowany stan zaawansowania raka i masz złe rokowanie. Jest to jeden wynik, im niższa liczba, tym lepiej.

Podczas gdy rozmaz Pap może być niewygodny i sprawić, że poczujesz się nieco zakłopotany, zdobądź go - szczególnie jeśli jesteś aktywny seksualnie! To może uratować ci życie.Ponieważ wspomnieliśmy o tym na samym początku …. chłopcy, zdaj egzamin na prostatę! (Jeśli masz ponad 40 lat).

Dodatkowe fakty:

• American Cancer Society zaleca, aby kobieta otrzymywała wymaz Papę co najmniej raz w roku. Mówią dalej, jeśli otrzymasz wersję testową opartą na płynach, lub masz ponad 30 lat, możesz mieć ją co 3 lata, o ile masz trzy kolejne zwykłe testy.
• 90% przypadków HPV jest usuwanych przez układ odpornościowy twojego ciała w ciągu dwóch lat. Jeśli tak nie jest, niektóre z nich mogą powodować brodawki narządów płciowych lub brodawki w gardle, znane jako nawracająca papillomatoza dróg oddechowych. Jeśli dostaniesz te brodawki, zawsze możesz spojrzeć na jasną stronę. Rodzaje HPV, które powodują brodawki, nie są takie same jak te, które powodują raka!
• Wirusy HPV mogą również powodować raka sromu, pochwy, penisa, odbytu i obszarów jamy ustnej, w tym języka i migdałków.
• Doktor Papanicolaou uzyskał dyplom medyczny na Uniwersytecie w Atenach w Grecji w 1904 r. Zanim zmienił sposób, w którym testujemy raka szyjki macicy, zdecydował się na doktorat z zoologii na Uniwersytecie w Monachium w 1910 r. Odkrycie korzyści jego procedura była wypadkiem. Podczas opracowywania rozmazu pochwy, który miał śledzić cykle reprodukcyjne, zaczął dostrzegać komórki rakowe. Tak narodził się pomysł, aby kobiety czuły się niekomfortowo. Niewygodne, ale żywe! Zmarł 19 lutego 1962 roku z powodu ataku serca.

[Obraz za pośrednictwem Shutterstock]